Для того чтобы приобрести авиабилеты вам надо перейти на этот сайт avia.proizd.ua.
Известно, что тяжелое ожирение связано с опасными для жизни заболеваниями, включая диабет 2 типа, артрит, астму, апноэ во сне, гипертонию и болезни сердца.
Эпидемиологические данные неизменно демонстрируют, что появляется все больше доказательств положительной корреляции между увеличением массы тела и злокачественными новообразованиями груди, поджелудочной железы, яичников, пищевода и толстой кишки. Фактически, онкологи даже предлагают более агрессивный скрининг на рак у людей с ожирением: особенно на рак груди, матки и толстой кишки.
Итак, есть ли связь между колоректальным раком и хирургией по снижению веса?
Исследователи полагают, что нарушение регуляции энергетического гомеостаза связано с колоректальным канцерогенезом, причем в основе этого патогенеза лежит инсулинорезистентность (нарушение способности нормализовать уровень глюкозы в плазме, несмотря на адекватные запасы инсулина). Таким образом, изменение гормональной среды пациента из-за потери веса может привести к снижению заболеваемости этими видами рака.
В исследовании с участием 1482 женщин с тяжелым ожирением было обнаружено, что у тех, кто не подвергался бариатрической операции, уровень диагностики рака был значительно выше (5,8 против 3,6 процента), чем у пациентов, перенесших бариатрическую операцию. Существуют клинические данные, позволяющие предположить, что у женщин с ожирением, перенесших бариатрическую операцию, относительный риск развития злокачественных новообразований снизился на 42 процента.
В ретроспективном исследовании исследователи сравнили 1035 пациентов с болезненным ожирением, перенесших бариатрическую операцию, с 5746 пациентами с таким же профилем веса, которые не подвергались операции. Они обнаружили, что частота диагностирования колоректального рака в первой группе была на 70 процентов ниже, чем во второй группе. Исследовательская группа также сообщила о значительно более низкой частоте других злокачественных новообразований в первой группе.
Учитывая, что ожирение влияет на организм по-разному, одна гипотеза не может полностью объяснить результат операции по снижению веса на заболеваемость колоректальным раком. Возможное объяснение состоит в том, что избыток жира в организме ответственен за гормональный дисбаланс, который является основным фактором риска колоректальных злокачественных новообразований.
Снижение массы тела, а также повышение уровня пептида гормона YY (PYY) в дистальном отделе тонкой кишки и глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), которые секретируются L-клетками кишечника в результате операции по снижению веса, приводят к изменению метаболическая среда. Уменьшается хроническое воспаление средней степени тяжести, связанное с ожирением, равно как и окислительный стресс, что обеспечивает защиту от злокачественных новообразований, в том числе толстой кишки.
Поэтому трудно приписать снижение риска рака только потере веса, и прежде чем сделать заключение, необходимо оценить множество факторов как до, так и после бариатрической операции. Еще одно важное соображение при рассмотрении влияния операции по снижению веса на риск рака заключается в том, что диета и физические упражнения не доказали свою эффективность в плане похудания у больных с болезненным ожирением.
Таким образом, исследователи утверждают, что, несмотря на отсутствие рандомизированных исследований случай-контроль, позволяющих предположить, что устойчивая потеря веса с помощью бариатрической хирургии снижает риск смерти от колоректального рака, особенно у мужчин, которые наиболее подвержены этому риску, операция по снижению веса может быть защитной. колоректальный рак, а также другие злокачественные новообразования, связанные с ожирением.
